A estimulação magnética transcraniana (TMS) e a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) são técnicas de estimulação cerebral não invasivas que podem produzir mudanças duradouras no humor e em aspectos motores. Embora compartilhem vários mecanismos e efeitos comuns, também existem diferenças importantes.
O que é Estimulação Magnética Transcraniana?
A estimulação magnética transcraniana (TMS) usa pulsos magnéticos suaves para estimular determinadas áreas do cérebro - geralmente o córtex pré-frontal dorsolateral direito e esquerdo, córtex motor ou cerebelo.
O TMS funciona passando uma corrente elétrica por uma bobina magnética, gerando um campo magnético sobre o couro cabeludo do paciente. Este campo magnético induz pequenas correntes elétricas nas células cerebrais alvo, estimulando a atividade neuronal.
Quais condições a TMS trata?
TMS foi desenvolvido pela primeira vez para depressão resistente ao tratamento, recebendo autorização do FDA em 2008 (EUA). Desde então, a pesquisa mostrou que é um tratamento eficaz para uma variedade de transtornos mentais, incluindo transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de estresse pós-traumático ( TEPT), ansiedade e dependência. Atualmente, existem pesquisas demonstrando os benefícios para sintomas motores da Doença de Parkinson, Esclerose Múltipla, sintomas pós AVC, melhora da marcha, entre outros.
Como é um tratamento de TMS?
O tratamento normalmente consiste em sessões diárias durante quatro a seis semanas, seguidas por algumas semanas de sessões de redução gradual. As sessões geralmente duram entre 20 e 40 minutos. Os pacientes podem retomar as atividades normais imediatamente após as sessões e dirigir de e para o centro de tratamento.
O TMS tem algum efeito colateral?
TMS tem muito poucos efeitos colaterais, especialmente em comparação com medicamentos antidepressivos. Os efeitos colaterais mais comuns são: Dores de cabeça leves; Leve desconforto no couro cabeludo no local do tratamento; Espasmos musculares; Dor na mandíbula; Todos esses efeitos colaterais são temporários e geralmente diminuem ao longo do tratamento. TMS também vem com um pequeno risco de convulsões. No entanto, esse risco é comparável ou menor que o de outros tratamentos para depressão.
O que é o tratamento com Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (TDCS)?
A estimulação transcraniana por corrente contínua (TDSC) envolve o envio de uma corrente elétrica fraca pelo cérebro, geralmente colocando dois eletrodos (ou dois grupos de eletrodos menores) em cada lado da cabeça do paciente. Durante uma sessão de TDSC, a corrente flui entre os eletrodos, modulando a atividade cerebral. TDSC pode envolver estimulação catódica ou estimulação anódica. A estimulação catódica hiperpolariza os neurônios, diminuindo a possibilidade de interação; enquanto a estimulação anódica despolariza os neurônios, aumentando essa possibilidade. Em geral, os pesquisadores consideram a estimulação catódica para facilitar temporariamente a atividade cerebral na área abaixo do eletrodo, enquanto a estimulação anódica a inibe.
Quais condições a tDCS trata?
Nos últimos anos a técnica vem sendo empregada em diferentes casos como recuperação de sequelas motoras e de fala pós AVC, dores crônicas (fibromialgia, dor neuropática, dor de origem central, dor fantasma), melhora da marcha e de habilidades motoras. Existem ainda algumas indicações em fase experimental, como melhora da concentração, memória e atenção, levando consequentemente a melhora do desempenho cognitivo. Quais são os benefícios do tDCS? A tDSC pode produzir mudanças duradouras no comportamento neuronal, dependendo da duração e intensidade da estimulação. Pesquisas recentes mostram que tDSC efetivamente reduz a excitabilidade no córtex motor após o tratamento. Outro estudo demonstrou que o TDSC pode promover o aprendizado motor implícito e o desempenho em tarefas complexas da vida diária. Quais são os efeitos colaterais do tDCS? Não há efeitos colaterais graves registrados no tratamento com tDCS. Quaisquer efeitos colaterais são leves e temporários e podem incluir: dores de cabeça; desconforto nos locais de estimulação; fadiga moderada; vermelhidão da pele sob a almofada do eletrodo; dificuldade de concentração; mudanças agudas de humor; náusea.
Quais são as principais semelhanças e diferenças entre TMS e tDCS?
Semelhanças: Ambos TMS e tDCS são técnicas de estimulação cerebral; Ambos os tratamentos são
não invasivos e não requerem anestesia;
Ambos os tratamentos têm poucos efeitos colaterais, e os efeitos colaterais comuns são leves e temporários;
Ambos os tratamentos funcionam afetando as funções e atividades cerebrais.
Diferenças O TMS usa pulsos eletromagnéticos repetidos, enquanto o tDCS usa uma corrente elétrica constante e fraca; O TMS é um neuroestimulador, enquanto o tDCS é um neuromodulador; O equipamento tDCS é pequeno, alimentado por bateria e portátil; enquanto os dispositivos TMS são alimentados pela parede, maiores e mais pesados;
Com a tDCS é possível realizar terapias online (reabilitação + Neuromodulação) o que não ocorre com a TMS.
Comments